La procréation médicale assistée, en question.

La contraception hormonale a donné l'illusion que la médecine connaissait et maîtrisait bien toute la complexité, la finesse de la physiologie reproductive. La stérilité inexpliquée nous apprend toutes les limites de la médecine  tandis que la procréation médicale assistée essaye de réparer la stérilité innée ou induite par la contraception, notre mode de vie, l’environnement…. par des techniques d'efficacité surévaluée, parfois inutile, perturbant un peu plus la fertilité. La procréation médicale assistée ne s'embarrasse ni de l'eugénisme (tri embryonnaire)que ces techniques entraînent, ni de l'éthique, ni  parfois d'accouchement d'enfants malformés qui constituent un problème de santé publique.

Selon Jacques Testart ,pionnier de la PMA, celle-ci arraisonne progressivement une clientèle élargie au regard des situations prévues par la loi. Déjà sont pris en charge, par des techniques les plus sophistiquées et les plus onéreuses, des couples dont dont" la stérilité"est proclamée pour des raisons biologiques douteuses, voire sans aucune justification médicale.Dans les centres spécialisés, bien des causes d'infertilité relève un peu vite de de la  fécondation in vitro (FIV) alors que des traitements médicaux plus légers seraient susceptibles d'entrainer la grossesse, comme en cas  de dysfonctionnement ovarien ou de glaire cervicale déficiente ,ou que de simples changements de vie pourraient débloquer certaines situations.

En 2017, des spécialistes européens dénoncent la rapidité avec laquelle le diagnostic d'infertilité est posé et la mercantilisation autour de sa prise en charge.

La procréation médicale assistée (PMA)  court-circuite ce qui se passe normalement dans la trompe, c'est-à-dire la fécondation. Les premiers stades de développement embryonnaire se dérouleront dans un milieu extracorporel (des éprouvettes). La PMA débute par une stimulation ovarienne, ensuite il y a ponction du liquide folliculaire ovarien, qui contient des ovocytes. Les spermatozoïdes et les ovocytes sont mis en présence et la fécondation se déroule. Certains embryons seront déposés dans l'utérus. Si la muqueuse utérine est adéquate : bonne épaisseur, bonne vascularisation et si les paramètres biochimiques (intégrines.…) sont présents, les embryons pourront s’implanter.

En France, quelque 17000 enfants sont nés en 2011 par FMA, ce qui représente 2% des naissances.Le prix de revient d'un accouchement par la FIV serait au minimum de 20.000 euros. En Belgique,  pour l'année 2008, en considérant que le coût réel pour la société, par FIV remboursée, est de 4000 euros, on obtient  un montant global de 99.844.000 euros!

La PMA ne met pas à l'abri d’une confusion d'embryon; laquelle ne serait pas rare. En France, le Pr. Jean-Pierre Relier[1] pédiatre exprime sa colère face à la dérive technique qui envahit la médecine périnatale.

La PMA est la suite logique de la contraception et des avortements et le Dr. Edwards reconnaît qu’elle n'avait pu être expérimentée en Angleterre que grâce à l’autorisation d’avorter, donnée quelques années auparavant.[2]

La médecine, après avoir dissocié la sexualité de la fécondité par la contraception, nous restitue une procréation dissociée de la sexualité, transformant la procréation humaine en une opération vétérinaire, humiliante qui ne respecte pas la profondeur concrète de l'amour humain. Le foyer sanctuaire de la famille est converti en simple laboratoire de biologie. Selon une étude danoise le risque de divorce serait multiplié par trois avec la PMA!

Pour Nicolas Bauer et Priscille Kulczyk il y a une violation des droits des enfants issus de la PMA.

Quant au Professeur R. Frydman, il reconnaît "qu'il n'est pas rare dans la même journée que nous soyons amenés à accomplir des gestes contradictoires, nous passons d'une procréation médicale assistée à un avortement ou d'une stérilisation à une insémination artificielle, ceci manque de cohérence."[3]

Panorama des traitements de l'infertilité

 

                 Efficacité de la procréation médicale assistée

Souvent la PMA donne l'illusion que la conception artificielle est parfaitement maîtrisée. Certaines femmes misent sur la PMA pour résoudre leurs problèmes d’infertilité, sans se rendre compte que son efficacité diminue aussi avec l’âge. Le taux de succès de la PMA chez une femme de 34 ans serait de 30 % après deux tentatives. Chez la femme de 40 à 43 ans le taux de réussite de la fécondation in vitro (FIV) n’est que de 5% !

Selon Marcus Steiff, sociologue, les évaluations de ses promoteurs sont gouvernées par la désinformation.[4] La PMA est devenue un marché. Le corps et ses parties s'achètent et l'efficacité de celle-ci est surévaluée. Soules, directeur du programme de la FIV à l'université de Washington à Seattle, accuse ses collègues d'exagérer délibérément leurs réussites jusqu'à tromper et exploiter leurs patients.[5]

Pour le Dr Sammy Lee, embryologiste, des cliniques britanniques incitent les couples à subir une PMA non indispensable. Selon ce médecin, des spécialistes de la PMA sont fortement motivés par l'argent et plus encore par la détermination de réussir à tout prix à faire naître un enfant quelles que soient les conséquences éthiques ou parentales ![6]

Quel est l'effet à long terme de la contraception hormonale estroprogestative sur l'épaisseur de l'endomètre?

Selon une étude de 2012, cette contraception, utilisée 5 ans ou plus, diminue les chances de  succès de la PMA!

                 Toxicité de la stimulation ovarienne

La PMA impose  nécessairement une stimulation  ovarienne. Celle-ci peut provoquer une ménopause précoce à 38 ans, induire ou favoriser une endométriose, une augmentation [8] de kystes ovariens, de grossesse extra-utérine.Elle conduit à une production énorme d'œstrogènes dont l'action sur la prolifération cellulaire au niveau du sein a été démontrée.[9]L'hyperstimulation ovarienne peut créer des lésions ovariennes qui secondairement vont s'exprimer par des anomalies ovariennes, elle peut provoquer des lésions tubaires.

 Risque controversé du cancer des ovaires [7,10], risque d'infarctus du myocarde.[11]

Les grossesses multiples augmentent le risque de morbidité et de mortalité périnatale, conduisent à une réduction des embryons, ce qui constitue l'opposé du but recherché La PMA induit aussi  un tri des embryons, tri à caractère eugénique dont notre société ne se soucie guère. 

Jacques Testart , biologiste , directeur honoraire de L'INSERM ( Institut national de la santé et de la recherche médicale), pionnier des méthodes de procréation assistée et auteur de "Faire des enfants demain'(Ed. du Seuil)  dans un article  paru dans Futuribles .n° 404 , Paris , janvier 2015, dénonce un nouvel eugénisme  qu'il  qualifie de" mou, consensuel et démocratique"

PMA et malformations congénitales

 Avec le Dr. G. Viot, spécialiste de la génétique chez les enfants conçus par PMA, on constate des cas de malformations importantes suite à des anomalies des chromosomes[12] chez 4,2 % alors que le taux est de 2 à 3 % dans la population générale. Des études précédentes contestées avaient fait état de taux de malformations supérieures. Chez les garçons, il s'agit de malformations cardiaques, urogénitales. Le Dr. Viot postule que ces malformations puissent être associées aux causes même de l'infertilité ayant conduit au recours de la PMA.[13]

A contre-courant, le Dr Jennifer dans son étude, publiée en 2002 par Le New England Journal of Medicine ( 346:725-30) trouve, après FIV ou injection intracystoplasmique du sperme,  un risque multiplié par 2  de malformations congénitales majeures, par rapport aux femmes qui conçoivent naturellement  leurs enfants.

. En savoir plus sur L'augmentation  des malformations.

Chez des enfants issus de la FIV, on observe une légère augmentation d'anomalies cardiaques, génito-urinaires, musculo-squelettiques,  qui ne s'expliquerait que par les actes biologiques de la FIV.(New England J of Med, 6 mai 2012)

De plus, Le professeur  URS Shererrer est" convaincu que la technique PMA perturbe l'expression des gènes susceptibles de générer des problèmes de santé. Ces perturbations sont  tout à fait compréhensibles car les mécanismes de la PMA se mettent en place au moment de la gamétogenèse et des premières divisions cellulaires de l'embryon, avant son implantation dans l'utérus. Or il est évident que l'environnement des gamètes et des embryons ne sont pas les mêmes pendant une PMA que lors d'une procréation naturelle."

Des travaux en épigénétique montrent que la santé des bébés éprouvettes dépend en partie du milieu de culture dans lequel baigne l'embryon dès ses tous premiers jours, avant d'être implanté dans l 'utérus maternel. Ces milieux sont très hétérogènes et les médecins ne connaissent pas ce qu'ils contiennent réellement (secret industriel oblige).

Des études font le constat d'une augmentation significative de prématurité ( Human Reprod  N°28, p828;2013)

  Chez les enfants , les adolescents nés de la PMA, des médecins observent  une pression artérielle légèrement supérieure, un corps un peu plus riche en graisse. Même chose chez la souris, le Pr. Shererrer observe que"Leurs artères sont plus rigides et plus épaisses, elles font de l'hypertension artérielle et leur espérance de vie est réduite dès qu'elles s'alimentent avec un régime riche en graisse" (...) et ces caractéristiques se retrouvent aussi parmi les descendants de ces souris éprouvettes, même s'ils ont été conçus naturellement."

De nombreux enfants, nés par insémination artificielle d'un donneur(IAD) contestent l'anonymat de leur géniteur, car  ils sont victimes d'une angoisse existentielle récusée par la biomédecine!

Témoignages d'enfants de donneurs

Les mères porteuses en question

Une philosophe contre les mères porteuses

                

Selon E. Sullerot,[14] « les progrès de la médecine nous ont leurrés, ils permettent de prolonger la vieillesse mais pas la jeunesse; en tout cas pas l'aptitude à donner la vie. »

L’infertilité est pour beaucoup de couples source d’une grande souffrance, mais la fécondation médicale assistée proposée par la médecine moderne pour répondre à leur souffrance est-elle la meilleure solution ? En tout cas, certaines femmes ont regretté cette technique après avoir été humiliées par celle-ci pendant des années. Après avoir abandonné la PMA, elles ont pu concevoir un enfant, c’était donc le manque de patience qui a manqué à ces femmes et qui les a fourvoyées dans la PMA, seul le temps était leur thérapeutique.

N’oublions pas, comme nous l’avons dit dans cet ouvrage, qu’il y a des couples qui peuvent être hypofertiles et ignorer leur hypofertilité Si la femme a pris la contraception hormonale, ces couples devront attendre d’autant plus longtemps la conception d’un enfant. Cette longue persistance de l’infertilité ici sera alors le prix inavoué de la contraception moderne.

La PMA n’étant pas indemne d’idéologie, de vanité, d’enjeux industriels, économiques n’est-elle pas en soi irrespectueuse de la personne ? N’est-elle pas un acharnement thérapeutique de plus comme celui de fin de vie, un acharnement où une technique vétérinaire est prioritaire ? Est-ce que la fin, aussi bonne soit-elle, justifie n’importe quel moyen ?

La PMA, soutenue par l'idéologie de la Grande Loge de France?

Le gynécologue Pierre Simon, ancien grand maître de la Grande Loge de France, a été le co-fondateur en 1958 du mouvement français pour le planning familial. Il avait travaillé auprès de Simone Veil et Lucien  Neuwirrh afin de faire évoluer les lois françaises. L'hédonisme prôné par la maçonnerie l'a conduit  à promouvoir toutes les lois  favorisant le divorce, la contraception, l'avortement, les manipulations embryonnaires.....

Pour Pierre Simon, " La vie n'est plus un don de Dieu, elle est un matériau qui se gère." La vie comme matériau, tel sera sa lutte."La révision du concept de vie par la contraception transformera la société dans son intégralité.(...) D'abord, il faut rappeler que le fait contraceptif est né d'une idée philosophique qui est celle de la libre disposition de l'individu face à son destin,  le franc-maçon ne subi pas le destin,le franc-maçon façonne le destin. (Interview 2000) " La bataille de la contraception fut beaucoup plus longue et pénible que la lutte pour l'avortement. Une fois la contraception entrée dans les moeurs et reconnue par la loi Neuwirth, l'avortement fut examiné en son temps. L'avenir nous donna raison. Pour inverser une formule célèbre: nous avions gagné la guerre, il ne nous restait plus qu'à livré une bataille" P. Simon: De la vie avant toute chose Mazarine 1979 p98.

"La loi sur l'avortement a été le point de départ d'autres dispositions de redéfinition du concept de vie. Cela nous a permis dans la suite de notre programme de passer à la procréation médicalement  assistée.(....) nous avons fait et créé l'association pour le droit de mourir dans la dignité."

"La médecine doit façonner tous les jours un peu plus le visage et le destin des sociétés modernes. Cette intervention des médecins est rendue toujours plus nécessaire(...) les médecins comme les autres scientifiques doivent participer très concrètement au pouvoir."

Pour en savoir plus voyez : Le corps- marché. La marchandisation de la vie humaine à l'ère de la bioéconomie de Céline Lafontaine Ed Le Seuil 2014

Une étude décoiffante

pour les couples qui présentent une infertilité non expliquée, le traitement comme l'usage du clomifène, (un inducteur de l'ovulation) et  de   l'insémination artificielle intra-utérine n'apporteraient pas un taux de naissances supérieur à la méthode non médicalisée! (BMJ 2008; 337 a716)

 

           Quel sera notre avenir ?

Djérassi, chimiste, précurseur de Pincus, père de la « pilule » synthétisa une hormone œstrogénique à partir de testostérone. Pour ce chimiste, l’avenir, à l’entendre, est dans la stérilisation à 12 ans suivie de la congélation des ovocytes, des spermatozoïdes. La congélation des ovocytes est une technique où les oeufs d'une femme sont extraits, congelés et entreposés. Plus tard, lorsque la femme est prête à une grossesse, on peut dégeler, féconder puis transférer ces oeufs dans l'utérus en tant qu'embryons.

Certes c’est  un monde à l’envers, si nous obligeons la physiologie à se plier aux règles de la société, alors que ce devrait être le contraire, mais n’avons-nous pas déjà  initié ce monde renversé avec la contraception hormonale ? Djérassi, il nous semble,  possède une logique implacable, pour lui,  la conception et sa maîtrise naturelle seraient obsolètes, la physiologie féminine serait mal faite, la femme est une malade en soi,  la science médicale d’aujourd’hui serait là pour tout réparer !

Le discours de Djérassi a été entendu par Facebook et Apple. Ces entreprises  aideront  financièrement, en 2014, à congeler les ovocytes des femmes qui voudraient avoir un enfant tardivement. Présenté comme une mesure d'égalité entre les femmes et les hommes, ce plan d'aide à la congélation des ovocytes des employées de Facebook et Apple ne serait-il pas en réalité que le reflet sinistre de notre société capitaliste, libérale en perte de valeurs? Le financement du report de la grossesse ne serait-il pas en réalité qu'une mesure d'asservissement des femmes aux intérêts de ces entreprises?

Le débat fait rage aujourd'hui entre détracteurs et partisans de la congélation des ovocytes. De faux espoirs peuvent en effet naître d'une telle pratique et des médecins soulignent avec justesse que certaines femmes ne parviendront pas à avoir un enfant de cette façon.

 

 



[1] « Adrien ou la colère des bébés », (Ed. Laffont)

[2] Bruges, "La fécondation artificielle au crible de l'éthique chrétienne", Paris, Foyard 1989, p. 276

[3] « L’art de faire autrement des enfants comme tout le monde » R. Lafont, Professeur R. Frydman

[4] Marcus Steiff "Le taux de succès de la FIV, fausses transparences et vrais mensonges". La Recherche 1990, 225 vol 21, p. 1303

[5] Fertility and Sterility, 1985, 43, 511

[6] Médecine et hygiène 27 novembre 2002, 2415

[7] Prescrire 2000 n° 219

[8] "Sois malade et tais-toi" Rocco, p 14 à 17

[9] "Hormones et sein: en amont du cancer", 1999, Flammarion

[10] Amer. J. Epidemiol, 1992; 136, 1204 – 11

[11] Lancet. 1995; 346, 251

[12] Nature Médecine, Avril 1999

[13] "Sois malade et tais-toi" Rocco, p 14 à 17

[14] Pilule, sexe, ADN; Fayart 2006