Obésité
L’obésité et la contraception hormonale
Certaines femmes sont sensibles aux faibles doses de la pilule moderne et la prise de poids peut être limitée de 1 à 2 kg étalée sur plusieurs mois, elle peut être lente au fil des mois et peut dépasser 4 à 5 kg ou rapide et se produire les premiers mois de sa prise par une prise de 3 à 4 kg. Cette prise de poids importante sous prise de la pilule peut traduire un état pré diabétique méconnu.
La fréquence de l’obésité varie en fonction de la littérature: de rare à 30 % des femmes qui se plaignent d'avoir pris du poids sous pilule, 45 % des adolescentes qui prennent la pilule ont un risque de gain de poids.
La pilule contraceptive Yasmin a été commercialisée comme pilule pouvant faire maigrir. En fait, elle réduit la rétention aqueuse, ce qui n’est pas une véritable perte de poids.
L'obésité est une contre-indication relative de la contraception estroprogestative, cette contre-indication n'est pas toujours respectée.
Avec depot médroxyprogestérone acétate, le gain de poids était de 2,5 kg après un an, 3,7 kg après deux ans et 6,3 kg après quatre ans[1]. Des médecins ont prescrit depot médroxyprogestérone acétate à des adolescentes obèses, et il s'en est suivi, après 8 mois, une augmentation de poids de 4 kg. [2]
Définition de l’obésité
La formule indice de masse corporelle (IMC) permet de définir l'obésité, il s'agit de diviser le poids (K) par la taille exprimée en (m²), IMC = K/m². Si l’indice de masse corporelle varie entre 20-25, on parle de poids normal; entre 25-30 c'est l'embonpoint; au delà de 30 on est obèse. On parle d'obésité sévère pour un IMC égal ou supérieur à 40.
Les facteurs de risque
L'hérédité, le stress, l'hyper insulinémie, les mauvaises habitudes alimentaires, l'excès de sucre, la contraception hormonale.
L’obésité est associée aux ovaires polykystiques, au diabète de type deux, à la maladie de la glande thyroïde, des glandes surrénales, à la phlébite...….
Obésité et la fertilité
L'obésité a des effets négatifs importants sur la fertilité. La femme obèse souffrira d’avantage d'avortements spontanés, d'hypertension et de diabète gestationnel, de prééclampsie, de thrombose, de césarienne, d'hémorragie post-partum....
Le fœtus aura des complications: prématurité, malformation accrue, décès in utero......
Le traitement
Par une alimentation végétarienne, végétalienne, La thérapie par Le jeûne est conseillée par le Dr F. Wilhelmin de Toledo[3] La perte de poids obtenue par le jeûne devrait obligatoirement être suivie par une modification de l’hygiène de vie : diminution de l’alcool, des graisses, des sucres raffinés…Une perte pondérale moyenne d'aussi peu que 6, 5 kg a permis un retour spontané de l'ovulation chez 30 % des femmes obèses n'ovulant pas.[4]
Avec la femme obèse le risque du traitement par hyperstimulation ovarienne est augmenté.
L'obésité et même l'embonpoint (IMC de 25-30) réduit les chances de conception de la plupart des traitements de la fertilité et de la fécondation médicale assistée[5].
Soulignons que l'obésité sévère n'est pas toujours réversible.
Témoignages
« J'ai testé plusieurs fois la pilule durant ma vie jusqu'à la moins dosée actuellement vendue. Au lieu de prendre 15 kilos avec une pilule micro dosée d'il y a 10 ans, j'en prends 8... C'est mieux, mais c'est quand même disgracieuse cette cellulite. Ça m'a bousillé la peau là où se sont localisées les prises de poids (hanches, cuisses, fesses et seins), merci les vergetures. Questions santé, durant les épisodes sous hormones, j'ai constamment à chaque cycle, un problème gynécologique, mycoses ou cystite ou herpes, parfois tout ensemble, sans parler de l'augmentation des effets prémenstruels (déprime, humeurs, perte de libido...), c'est sournois car ça s'installe progressivement. On ne fait pas le lien directement avec la prise de la pilule... Nous réagissons toutes différemment aux hormones et malheureusement quand nous tolérons mal la pilule, nous sommes souvent mal renseignées et mal suivie... » Le point.fr 16 03. 2011 commentaire : 18.03.2011 à 11.42
« J’ai pris presque 15 kilos à cause de cette petite chose censée vous aider à vous épanouir ? C'est oublier que la pilule entrave le fonctionnement du foie et que certaines en gardent des séquelles… »Le point.fr 16 03. 2011 commentaire : 17.03.2011 à 22.22
« J'ai pris la pilule pendant 10 ans et 15 kilos de plus (plus effet ballonné …) depuis un an, j'ai décidé d'arrêter de prendre la pilule,(…) en tout cas depuis l'arrêt de la pilule je ne sens beaucoup mieux, c'est une nette amélioration ».Forum.e-sante.fr 01.092006 à 15.55