Le placenta abruptio
Le placenta abruptio est une complication grave de la grossesse, mettant en jeu la vie de la mère et du fœtus. La mortalité fœtale ou maternelle serait de 20% à 40%. Il est dû à un décollement partiel ou complet du placenta, survenant le 3ème trimestre de la grossesse, mais aussi après la 20ème semaine. Les anomalies des artérioles spiralées, la faiblesse artériolaire pourraient être impliquées dans le mécanisme pathologique sous-jacent.[1] L’incidence est de plus ou moins 1%.
Les symptômes
Hémorragie parfois massive, souvent peu abondante, douleurs abdominales brutales, contractions rapides…
Les facteurs de risque
L’hypertension maternelle serait responsable de 44% des placenta abrupto, l’hypertension avant la grossesse, la prééclampsie, le tabac, la coagulopathie, l’obésité, le diabète, l’hyperlipidémie. L’insuffisance en acide folique induirait une hyperhomocystéine (risque relatif 3), laquelle serait responsable de 26% des cas de placenta abrupto.[2]
Notons que ces facteurs, énoncés en amont, sont liés à la contraception hormonale.
Le traitement
Césarienne, transfusion sanguine…
A titre préventif ou de traitement, le régime végétarien peut aider à diminuer la tension artérielle.[3]
Le magnésium.