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Les fausses couches

La contraception hormonale est-elle une source de fausses couches?

Des essais ont montré une augmentation des fausses couches due à la contraception hormonale Cependant, il existe de nombreuses controverses concernant celle-ci et les fausses couches. En 2005, à nouveau, une étude de Fertility Sterility établit une augmentation de fausses couches, si on a utilisé la contraception hormonale plus de deux ans.[1]

Ces fausses couches peuvent en partie trouver une explication par la présence d’aberrations chromosomique dans les ovocytes des femmes qui ont été sous contraception hormonale. 30 à 60 % des fausses couches seraient attribuées à ces aberrations.[2]

Aberrations chromosomiques

La pilule diminue rapidement le volume des ovaires et ceux-ci prennent l'aspect d'ovaires de femmes ménopausées, leur structure même peut être modifiée par l'usage de la pilule. Des ovariectomies ont montré une fibrose diffuse de l'ovaire après huit cycles d'utilisation de la contraception hormonale. Cette fibrose très marquée, dans certains cas, avec une véritable gangue autour des follicules primordiaux, est probablement réversible la plupart du temps à l'arrêt de la pilule, ce qui voudrait dire que, dans certains cas, elle ne régresse pas nécessairement. Cette modification ovarienne peut expliquer les questions que l’on se pose sur la qualité des ovocytes émis après l’arrêt de la pilule et des conséquences sur l'enfant conçu de ces ovocytes. Notons que cette atrophie ovarienne n’a rien d’extraordinaire elle s’aligne, sur l’atrophie des testicules (hypogonadisme) évoquée en amont, initiée par un excès d’anabolisant, de testostérone. La qualité des ovocytes s’aligne sur la qualité des spermatozoïdes, après contraception hormonale masculine et des études ont constaté une profonde altération visuelle de ceux-ci après cette contraception.

Le Docteur Plate d'Utrecht, auteur d’une communication sur la fibrose ovarienne, exprime son inquiétude à l'idée que les jeunes filles puissent user de la pilule, avec un risque d'une stérilité ultérieure.

En 1968, les études du Docteur Carr,[3] du Professeur Turpin,[4]du Professeur Thibault[5] parlent d'anomalies chromosomiques détectées sur les embryons morts par fausses couches spontanées, chez les femmes ayant pris la pilule avant la conception. Les aberrations chromosomiques seraient responsables de 30 à 60% des fausses couches[6].

En 1968, la revue Science et Vie publie un article sur l’inquiétude des généticiens, concernant « les conséquences génétiques éventuelles mal connues et qui pourraient dans certains cas, mettre en péril la descendance des femmes utilisant les contraceptifs oraux. »

Déjà donc à cette époque, des études et la presse mettaient en avant le risque de mongolisme !

En 1974, le Rapport R.C.G.P. observe un taux de fausses couches de 30,6% chez les femmes qui ont pris la pilule, comparé à 12, 3% chez des femmes qui ne l’ont pas prise[7].

En 1975, Bishum relève une augmentation significative de cellules anormales (4.6% versus 2%) chez les nouveau-nés des mères qui ont pris la spécialité estroprogestative, Conovid.[8]

En 1976, le British Journal d’Obstétrique et. Gynécologie stipule que de nombreuses études ont montré une augmentation de la fréquence des aberrations chromosomiques et des fausses couches dues à la pilule[9].

En 1979, le Professeur Jérôme Lejeune publie une étude établissant un excès significatif de trisomie 21 chez les femmes de 30 à 38 ans, quand le délai entre la cessation de la prise de la pilule et la conception de l’enfant est de 6 mois[10].

En 1982, l’étude du Pr. Lejeune a été confirmée par deux études, celle du J. Ment. Defic. Res [11] et l’étude Aust NZ. J. obst. Gynecol.[12] laquelle fait le constat d’une augmentation significative d’aberrations chromosomiques quand la conception arrive quelques mois après cessation de la pilule.

En 1988, les femmes qui ont pris du Dépôt Provera ont des fœtus avec une augmentation d’aberrations chromosomiques.[13]

En 1990, un article publié par Fertility Sterility confirme la corrélation entre la trisomie 21 et la prise de la pilule avant la conception, et 40 à 85% des fœtus trisomiques n’évolueraient pas jusqu’à donner un enfant.[14]

En 1995, la revue Contraception dénonce la tératogenèse observée après prise de pilule.[15]

En 1995, un article de Contraception.[16]souligne que les premières études de 1968 du Dr. Carr[17] et du Pr.Turpin ainsi que des études subséquentes ont montré le même lien entre pilule et les fausses-couches !

Comment expliquer ces aberrations chromosomiques ?

Après l’arrêt de celle-ci, il peut y avoir une concentration d’hormones contraceptives lipophiles, dans les tissus adipeux féminins, hormones qui vont être libérées lentement après la conception et provoquer des aberrations chromosomiques. En effet, lors de la grossesse, il y a une demande d’énergie, le tissu adipeux fémoral possède cette énergie, il fondra, lors de la grossesse, en libérant les pesticides, les dioxines, les hormones contraceptives accumulées. C’est pourquoi, le gynécologue obstétricien, Michel Odent, intéressé aux problèmes de conception des couples, ainsi qu’aux malformations foetales, propose aux couples une succession de week-end de jeûne durant six mois avant d’envisager une conception, afin d’éliminer les polluants solubles dans les graisses, c’est la méthode dite en accordéon.[18]

Les aberrations chromosomiques pourraient s’expliquer aussi par la diminution des vitamines : B6, B2, B12, des oligo-éléments : magnésium, zinc. La diminution de la vitamine B2 peut persister après l’arrêt de contraception hormonale et celle-ci n’est pas toujours corrigée par l’apport de prise de vitamine B2.

[19]Pour mémoire, Robeson décrivit en 1962 comment la carence en vitamine B2 pouvait être cause des malformations dues à la thalidomide.[20]

La contraception hormonale est associée à la diminution de l’acide folique ou vitamine B9.[21]L’acide folique est indispensable au bon développement du futur bébé, dès ses premières semaines de vie, et cela afin d’éviter : le spina-bifida (fréquence 1 pour 1000), la fente labiale et palatine (bec-de-lièvre), les malformations cardiaques.[22] On observe une altération du métabolisme de l’acide folique chez les femmes qui prennent la contraception hormonale par rapport à un groupe de contrôle. En effet, le niveau d’acide folique est significativement plus bas dans le sérum sanguin et les globules rouges. Une douzaine d’études ont confirmé ce fait. De plus, on observe que la concentration en acide folique du sérum décroît en fonction de la durée de la prise de la contraception hormonale et le niveau d’acide folique redevient normal après trois mois d’arrêt de cette contraception.[23]Cependant, Martinez et Roc constatent que les femmes qui deviennent enceintes dans les six mois après avoir arrêté la contraception hormonale ont un niveau d’acide folique inférieur aux non- utilisatrices de celle-ci.[24]

Comme d’autres rapports n’ont pas montré de diminution significative entre la prise de la contraception hormonale et la diminution d’acide folique, la médecine préfère ne pas souligner la controverse mais uniquement l’importance de la prise d’acide folique avant la conception si on a pris des hormones contraceptives.

Malgré une contraception artificielle dite efficace, la moitié des grossesses ne serait pas planifiée[25] au Canada et le Dr E. Derbyshire[26] de l’université de Manchester, spécialiste de la nutrition des femmes durant leurs années de fertilité, confirme aussi « qu’une grossesse sur deux « n’est pas planifiée en Europe. (… .) Quand on découvre sa grossesse, celle-ci est déjà bien avancée. Or, l’apport complémentaire en acide folique est important lors des premières semaines de la gestation. Pour atteindre les taux recommandés, on prescrit aux futures mères la prise de 400 microgrammes d’acide folique chaque jour et ce, de huit à dix-huit semaines avant la conception. En effet, le taux des folates dans le sang ne se construit que petit à petit. Il faut donc plusieurs semaines supplémentaires avant d’arriver au seuil requis de 906 nmol/L ». En dessous de 340 nmol/L, on multiplie le risque de malformation par un facteur huit, précise le Professeur Klaus Pietrzik, de l’université de Bonn[27].

Définition de la fausse couche

La fausse couche est la perte spontanée du fœtus avant la 20^e semaine de grossesse. Après une fausse couche, le temps pour enfanter serait 2 fois plus long qu'avant celle-ci. [28]

La fausse couche est un mécanisme de sécurité par lequel une grossesse anormale ou mal implantée s’interrompt d’elle-même.

Les facteurs de risque de la fausse couche

L'hypertension, les maladies sexuellement transmissibles, les graves infections urinaires, les vaginoses bactériennes, les maladies auto-immunes, l’asthme, le diabète, les endométrites, l’endométriose, les fibromes, l’hypothyroïdie, les antécédents de phlébite, les anomalies chromosomiques, les ovaires polykystiques, la subfertilité[29], le tabac, la contraception hormonale, qui comme on le voit, est liée aux facteurs que nous venons d’énoncer en amont. Les spermicides, les perturbateurs endocrinien, les pesticides, l’alcool (RR3), les avortements provoqués (IVG); le RU486 (molécule abortive), la thrombophilie (mutation V Leiden), le stérilet,[30] le stérilet porté lors de la conception (RR2),[31] les malformations de l’utérus, l’age, certains antibiotiques[32]…

L’amniocentèse, qui est une ponction de l’utérus gravide, permet de dépister la trisomie 21 avec un risque d’erreur de 5% (faux positif)[33]

L’incidence

Les fausses couches spontanées, repérables par les femmes concernées et leurs médecins correspondent entre 12 et 15 % des grossesses décelées. Une proportion plus grande encore des « produits de conception » ne se développe pas normalement et est évacuée dans les toutes premières semaines, sans que la femme en ait eu connaissance.

Les traitements

L’absence thérapeutique accompagnée de paix, de réconciliation avec soi-même, avec les autres.… Des relations sexuelles durant la grossesse ont été associées à des avortements précoces.[34]

Les traitements hormonaux : les corticoïdes, la gonadotrophine chorionique humaine, ces hormones ont été prescrites malgré la rareté des démonstrations de leur efficacité. La progestérone naturelle prescrite trop tôt pourrait engendrer une diminution de l’index de fécondabilité.[35]

L’OMS en 1984 stipule que le traitement par progestatif de synthèse n’est pas justifié et que les effets toxiques de celui sont à prendre en considération concernant le développement du fœtus. Un rôle possible tératogène n’est pas à exclure pour le moment, une augmentation des problèmes respiratoires a été observée chez les nouveau-nés.[36]

Les traitements anti-thrombiques : on a prescrit l’acide acétylsalicylique, l’héparine, cependant, ces traitements, associés ou non, n’ont montré aucun bénéfice,[37]la vitamine K, la warfarine, l’aspirine sont tératogènes !

Les traitements anti-infectieux, vu la possibilité d’infection intra-utérine et du col utérin.

Le traitement préventif : Les vitamines, les oligo-éléments.

Un nombre de pays recommandent aux médecins de prescrire un supplément d’acide folique à titre préventif. Pourtant une étude, portant sur treize millions de naissances, n’a pas permis d’observer une diminution de prévalence de ces malformations, par manque de suivi de ces recommandations ![38]